【FIP症狀明顯的貓，不要浪費時間去做PCR冠狀病毒測試！】小虎收到的傳染性腹膜炎求助個案當中，有很多貓已明顯有貓傳腹臨床症狀，血檢也有明顯的病發嫌疑，但不少獸醫卻要求家長做「PCR冠狀病毒測試」，向家長說「要等幾天出了報告結果才能確認是不是FIP」。這種錯誤的做法，不知道害死了多少本來有機會及時注射GS441挽救的FIP貓。
【冠狀病毒FCoV家族，有弱毒和強毒之分】請看退休老獸醫涂序傑的講解：https://youtu.be/-58jTtx7E78
- 弱毒FECV是很溫和的病毒，不會致命，症狀多數是導致腹瀉、爛便，但不嚴重。它透過糞便和貓砂盆傳染，在貓貓的世界非常普遍，越是多貓的環境，越是流行，比如繁殖者breeder的貓舍，帶毒率可以高達75%。有學者說，世界上50%以上的貓，都有過冠狀病毒。
- 強毒FIPV，是100%致命的病毒，非常危險。感染了弱毒FECV的貓，如果由於先天基因問題、爸媽遺傳、免疫力差，加上後天受到情緒和免疫壓力（注射疫苗/搬家/絕育/走失/受嚴重驚嚇，等等），弱毒就可能 #突變成強毒FIPV，即是我們熟知的腹膜炎病毒。大約3-5%的貓會有這樣的突變Mutation。《腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE》
因此要記住，所謂冠狀病毒，是指弱毒FECV，也指強毒FIPV。就好像一個李氏家族，李世民和李鴻章，他們都姓李。我在下面盡量用最通俗易懂的方法去解釋。
【懷疑FIP病發時，做PCR 測試查冠狀病毒，有意義嗎？】
簡單一句話就是，你只能查到貓身上有沒有姓李這個宗族的病毒，但不能分辨它是李世民還是李鴻章。即是無法知道它是弱毒還是強毒。
測試結果是陽性：你只能查到貓身上有沒有冠狀病毒，但不能分辨那是弱毒FECV，還是強毒FIPV。這項測試是不能直接分辨出FIP的。（市面上流行的的speed test kit快速測試盒也不可以）。
測試結果是陰性的話，就是代表貓絕對安全？沒有任何冠狀病毒嗎？不是的。UCDavis獸醫學院Pedersen教授和跟多專家都發表過研究和觀點，認為PCR檢測誤差率達30%，容易出現FCoV假陰性。
很多獸醫主張做PCR檢測冠狀病毒，要家長等報告結果，才決定是否要注射GS441治療，那不僅是沒有意義，而且致命的。因為FIP是快速奪命的疾病，等待24-48小時，都可能錯過了治療救命時機，更何況等幾天了。 #尤其是台灣的獸醫，最喜歡做這項測試叫家長等待，拜託大家多參考學術資料，不要再浪費家長的金錢和救命時間了。我連續三天收到5個這類案例，當中有些等到死了。可見錯誤認知太普遍了。
小虎收到過很多份香港家長和管理員發來的冠狀病毒檢測報告，這些報告上每次都是是這麼寫的：「這個案的冠狀病毒檢測是陰性......不過，#檢測到陰性不代表你的貓沒有冠狀病毒......假如貓出現明顯的腹膜炎症狀，仍須考慮FIP的可能性。」這不是廢話是什麼？
看看研究FIP臨床病例其中一個著名獸醫Dr Diane Addie怎麼說：「切勿對血液進行 FCoV RT-PCR 檢測——即使您的獸醫和實驗室要求提供血樣用於此測試。* 大多數患有 FIP 的貓都會血液 FCoV RT-PCR 檢測呈陰性，5% 的健康或非 FIP 病貓將呈陽性。*如果您的獸醫/實驗室對 FIP 知之甚少，以至於要求提供血液進行 FCoV RTPCR 檢測，請考慮更換您的獸醫/實驗室。
https://www.biogal.com/....../Addie-FCoV-FIP-diagnosis......
其他參考：
https://www.vin.com/apputil/project/defaultadv1.aspx......
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6505812/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6893704/
因此，熟悉貓FIP腹膜炎的的獸醫，通常不會做這種檢測去做確診的（一些比較特別的情況，以及某些療程後期案例則屬例外）。因此做這種檢測，是意義不大的。假如你的貓已經有明顯的FIP症狀，不選擇立刻打針，走去等候幾日腹水報告，那是浪費時間，很危險的決定。
1）請出示你的完整血檢！
- HCT紅血球偏低，反映貧血
- NEU中性白血球偏高，反映身體炎症
- LYM淋巴細胞總數偏低，反映免疫系統衰退
- ALB白蛋白偏低，反映營養狀態下滑
- GLOB球蛋白偏高，反映病毒感染/炎症
- A/G ratio白球比低於0.7
- TBIL偏高，反映黃疸，尿很黃，耳蝸黃
2）體溫多少？是否持續發燒？抗生素不退？
3）是否有腹水？什麼顏色？是否黏稠？請發圖片？
4）是否有胸水？呼吸困難？這危險！需要獸醫抽胸水
5）是否有超聲波結果？顯示淋巴結腫大？腎臟腫大？
6）病毒入眼：請務必出示貓的眼部近拍圖片！
有沒有葡萄膜炎？檢查：
- 瞳孔大小不一致（光源平均下）
- 瞳孔有紅斑、白斑、血絲
- 瞳孔變色
- 出現奶白色的一層膜
7）病毒侵入神經系統：請務必發送貓走路的影片！
- 是否後腿無力？走路會拐一拐？搖擺不定？
- 是否舔牆壁地板？舔其他物件？
- 是否走路一直轉圈？
- 有無頭部搖動和震動？
- 有無抽筋、失禁？
- 是否已經癱瘓？
- 雙眼在明亮的地方，瞳孔一直放大？
- 眼球震癲？要求左右不停轉？
《恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj》
8）仔細回憶：貓多久之前出現不妥，比如食慾下降（這項評估有助於判斷病灶深度和分辨乾濕混合型FIP）
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大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
👉台灣FIP治療群組
👉香港FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組
👉國際FIP Warriors 5.0NorCal FIP Slayersiginal
👉美國西FIP Felines: Hope & Support
👉加拿大FIP群組
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🟢FIP貓不應該生育後代
🟢無良加菲貓繁殖者五大謬誤
🟢濫用GS441會導致災
【其他重要英文論文參考】
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
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