貓腹膜炎FIP-小虎的GS441治療筆記

【GS441所謂無痛水劑，其實是瑞德西韋+生理鹽水】貓FIP傳染性腹膜炎，主流最佳治療方案是注射GS441油劑，但是它的缺點是PH值只有1.5，酸性令注射痛感較大。於是，有些藥商就推出了聲稱「低痛感」的水劑，還宣稱吸收更佳、藥效更佳。真的嗎？當然不是了，因為這些賣藥的人，都不知道自己在賣的原來不是GS441，而是GS5734（也就是用來治療人類COVID的瑞德西韋，Remdesivir）。到了最近，我看到一位家長的電話錄音Post，聽到香港藥商代理 Chan Pui Ling/ linglingchan（假義工），居然把療效被澳洲證實不夠好的水劑，說成是治療FIP更好的產品。小虎實在無法坐視這種不實和誤導的言論繼續傳播了。
在開始正文之前，現在此告誡家長，香港和台灣這些牌子：SicSun、嫻蔻XianKou（實際是被美國市場淘汰掉的Hero牌）、竹貓、Moon（又名Bagel、又名DDcat叮噹）、西瓜、Cousin、CPP、華農、圓復康、假鏟屎官(Pine、Bingo)…..等等很多間藥商/藥代，都在銷售水劑，大家最好避開。假如緊急求快救命，那總比沒藥要好，但必須要根據下面澳洲經驗，多打30-50%劑量！這些藥商/藥代，被小虎踢爆之後，還會不斷改名推出新牌子，請大家務必留意，一旦自稱水劑、低痛感、抽藥和推針容易，都要注意。
【GS441是母親，GS5734瑞德西韋是它兒子】為何母親會生下這個兒子？因為很多原因，請參考：http://bit.ly/38cqWUO
GS441證明了治療FIP的高效能力，研發療程和有份註冊專利的Dr Pedersen教授，也公開表示過它兒子也有治療FIP的能力，他也在email中解答了小虎一些疑問，但強調需要經過漫長的實驗，才知道如何用，以及兒子是否跟母親一樣出色。
【瑞德西韋治療FIP的實驗結果】
一直到了人類的COVID爆發，瑞德西韋終於被授權生產。在他的學術支援下，澳洲一群獸醫學者Gretta Howard、David Hughes和著名獸醫Richard Malik，於2020年10月開始募集FIP貓治療。小虎當時有簡單介紹過：https://bit.ly/31cPzPG
下面我盡可能簡單明瞭地講解：
1）GS441不可能被水或生理鹽水溶解，只能做成油劑。因此所謂GS441水劑，不可能是真441，而是GS5734 瑞德西韋。只要閱讀過這些學者和Pedersen的多篇研究論文，就知道這是不可能的。如果可以的話，這麼多世界級頂尖專家都做不出，你那班大陸防制的藥商卻能突破科研極限，幹嘛不趕快去申請醫學獎？
2）瑞德西韋，注射痛感確實較低。那為什麼GS441油劑會痛？
根據Pedersen的指示，GS441粉末，必須用鹽酸、丙二醇（它帶來油膩感）、酒精等等溶解。其中鹽酸的PH值要求為1.5，很低很酸，這是為了保持藥力的穩定性（the pH required to keep the medication stable is very acidic at a pH of 1.5 ）。因此，注射GS441必然會痛。假如沒那麼痛，那麼應該是製造過程中偷工減料了，減少GS441的粉末原料，療效必大打折扣。（當然，有些偷工減料或做工差劣的GS441，也很痛。）
假如痛感很低，甚至不痛，而且還有一定療效，那就很不可能是GS441了，只能是瑞德西韋。因為瑞德西韋只需要用saline生理鹽水就可以輕鬆溶解了。注射生理鹽水，又怎麼會很痛呢？請參考下面的論文，到底如何溶解GS441，如何溶解瑞德西韋：
https://bit.ly/3vRkWya
https://bit.ly/3vYXkaO
【各間GS441藥商的歷史和評價】
https://tinyurl.com/ygdhgkdj
3）瑞德西韋的療效比得上441嗎？澳洲研究結果令人頗為失望。
GS441常規劑量
應對濕性FIP，最低劑量是5-6mg/kg起跳
應對病毒入眼，最低劑量是8mg/kg起跳
應對病毒入腦，最低劑量是10mg/kg起跳
在澳洲2020年10月開始實驗中，完全按照441的劑量去注射（而且還進一步做更進取的靜脈注射），數以百計的貓先後加入試藥，每隻貓需要注射12周。請參考三位學者寫的實驗論文：https://www.turramurravet.com.au/wp-content/uploads/2021/07/FIP-Article_The-Veterinarian.pdf
到12月時，研究人員發布說進展很好，反應很好。但踏入2021年之後，湧現了大量治療途中惡化，以及停針後復發個案，失敗的比例遠遠超過441。澳洲最大的的FIP 群組管理員告訴我，情況很慘烈，死了很多貓，情況非常糟糕，他們又要轉而尋求GS441救命。
於是研究團隊立刻提升瑞德西韋治療FIP的劑量，升幅高達50%-66%（小虎一直建議家長用所謂水劑，要至少提升30%以上劑量，看來我居然是高估了水劑...）變成：
濕性FIP，最低劑量10mg/kg起跳（比441打多66%）
病毒入眼，最低劑量是12mg/kg起跳（比441多50%）
乾性FIP，最低劑量是15mg/kg起跳（比441多50%）
請參考Richard Malik教授的文章：https://www.turramurravet.com.au/fip/
這裡相當奇怪，研究人員認為，縱使乾性FIP沒有表現出病毒入腦的神經系統症狀，都要用高達15mg/kg起跳。這是因為瑞德西韋應對乾性FIP表現特別糟糕嗎？他們沒有詳細解釋。不過，他們提到一點，接受治療的數以百計的FIP貓當中，有些品種治療難度可能特別大，比如 #布偶貓 。這個發現跟香港FIP群組、美國FIP群組多位管理員的臨床觀察經驗非常吻合。因此，瑞德西韋療效及得上GS441嗎？研究人員已經得到了答案。瑞德西韋雖然明顯不及GS441，但畢竟還是有治癒能力的，並非完全不能用，只是需要多打些劑量。
4）瑞德西韋，身體吸收更好？
無論是大陸、香港、台灣的無知的賣藥者，都會吹噓說：注射GS441水劑（實際是瑞德西韋水劑），貓身體吸收藥力比GS441更佳。這是因為他們的上游供應商知道他們沒有相關知識，教他們這麼講。既然他們不懂，也不去學，不去認真了解自己賣什麼東西，於是上家說什麼，他們就鸚鵡學舌講什麼，然後跟家長亂吹了。我還在大陸網上看到多篇吹噓「441水劑」的推銷文章，內文完全是翻譯和參考瑞德西韋的FIP臨床研究論文，包括水溶、靜脈注射、低痛感等部分，但上述負面的資料部分，自然是不會譯出來給家長們看了。因此，我更確信所謂441水劑就是瑞德西韋了。其中一間叫CPP藥商的文章：https://www.zhihu.com/column/p/349284066
瑞德西韋吸收好不好？小虎盡量翻譯和簡單解釋：
- 瑞德西韋的分子量是291 g/mol。GS441的分子量比它高超過一倍，是603 g/mol。從這個差距來說，治療FIP時，瑞德西韋可能要打多一倍，才能追上441。看似落後很多。
- 不過，瑞德西韋的分子式被修改過，比441更容易能進入細胞。因此，這裡可能挽回一些跟441的差距。
- 然後上面講過了，臨床實驗證明，皮下注射瑞德西韋需要注射比441注射更多劑量。所以，吸收力是否更佳，也就也有個清晰的答案了。
- 不過，瑞德西韋有個優勢：由於它是水劑，低痛感，可以靜脈注射。因此，研究者認為，在最危急的頭幾天治療中，可以用靜脈注射去令藥水更快到達血管，更快提升血藥濃度去抑制病毒。而他們也確實是這麼做了。只不過，貓需要留院接受注射。
5）對腎細胞的毒性
這些研究者沒有回應有關查詢。
Dr Pedsersen曾經回覆小虎指，瑞德西韋用量跟GS441一樣，但瑞德西韋在人體使用有發現少量肝腎毒性，暫時不知在貓身上毒性水平如何，未知安全性是否及得上GS441。
#過去曾經有針對Mers病毒的臨床實驗研究報告指瑞德西韋的毒性比GS441高：https://bit.ly/3LBmhzW
6）還有供應商教賣藥的這麼說：441水劑是新產品，最近一兩年才研製出來的！
他們不知道嗎？堪稱水劑大王的藥商「四川簡州貓」，早於2019年1月就在大陸大賣水劑了啊。只是比441晚了兩三個月而已。所以，拜託你們別吹了。
為什麼突然湧現這麼多水劑？這是因為人類COVID爆發初期，大陸的藥商都以為囤積瑞德西韋藥粉，會發大財，於是瘋狂入貨，結果跟口罩一樣泡沫爆破，苦無銷路，價格暴跌，其中一條出路就是用來做「441水劑」，讓家長們去埋單了。
大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】https://www.facebook.com/groups/310898967022921
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/

 

小虎收到一些指控，說一個台灣新北市土城區的加菲貓（異國貓）繁殖者，懷疑用曾經罹患FIP腹膜炎，或正在病發的公貓或母貓，去不斷地繁殖下一代，然後炮製了多個悲劇個案，已知至少有10隻幼貓先後FIP病發。有沒有這個繁殖者？是否真有人做過這些事？我不知道，我暫不討論。在這裏，只討論客觀的科普事實。
從一些家長發來的截圖，我看到一些關於FIP荒謬偽科學言論。我不能確定這個人是誰，也不確定截圖的真實性。但無妨，假如真有任何說過這種言論的人，都可以自己對號入座。假如世上真的存在這種敗類，請大家務必廣傳出去，徹底封殺這種繁殖者。
【說法1】FIP腹膜炎病毒，不會經由母體傳染給胎兒
這一定是錯的。 #FIPV病毒是可以經由母體傳染給胎兒的 。就算母體FIP康復後才懷孕，也有機會間接令下一代患上FIP。
首先講母體直接傳染：
- 胎兒可能會死在母體裡面，然後被母體吸收
- 胎兒也可能會誕生出來，然後短時間內死去
- 小貓誕生出來後，也可能會暫時健康，然後數週後病發FIP
- 假如母貓在懷孕期間注射GS441，那麼胎兒也會接收到GS441抑制病毒，最後可能存活，也可能死亡
- 如果有人用正在患FIP的母貓來繁殖出售，我只能說這肯定是 #敗類 。我真係心希望沒有人這麼做過。
有關資料可參考UCDavis的論文，撰文者Dr Pedersen是目前世界上最權威的獸醫病毒學教授，UCDavis是世界獸醫最高學府（不要拿維基百科出來說項）：https://ccah.vetmed.ucdavis.edu/sites/g/files/dgvnsk4586/files/inline-files/FIP%20in%20pregnant%20cats.pdf
然後講間接遺傳：
母貓和公貓FIP康復後，被無良繁殖者繼續用來繁殖，公貓和貓的基因會遺傳給下一代，因此誕下的小貓，FIP機會比正常貓高50%。發作期可能是四週到兩三歲之間。因此，無論是香港還是海外，一胎三隻、四隻、五隻、六隻，同時病發FIP的，不算罕見。
遺傳基因不好，更容易突變FIP：
過去Pedersen教授做過一個實驗，將FIPV病毒直接注射到多隻貓身上，有些貓一次就變成FIP貓病發了；有些貓注射感染四五次，都能自己清除病毒。他結合了其他研究後，發現好發FIP的貓，他的父母兄弟，突變的機會也一樣高。抗毒能力高的貓，父母兄弟也能自己清除病毒。結論是：FIP基因決定了50%，後天情緒和免疫力佔了50%。你說遺傳和基因重不重要？如果有人用康復了的FIP貓來繁殖下一代出售，同樣是 #敗類 。專家學者都警告過了，有關資料參考：https://bit.ly/2H2pX1v
【說法2】FIP貓出現眼部症狀、神經系統症狀（貓撞牆），不是因為FIP，而是因為感染了Omicron。
貓確實是會感染Omicron，導致出現各種輕微的症狀。但如果出現新冠病毒入眼、入腦導致神經系統問題，我倒想看看世上有哪個案例如此，有那篇論文驗證過、記錄過？歡迎提供給我學習。FIP 貓導致神經系統問題的案例，那就是一大堆的：https://bit.ly/3Dh0Ctj、 http://bit.ly/2Qt7uNj
【說法3】教一些FIP家長治療，用GS441注射低劑量一個月， 然後每兩天打一針
這是極致錯誤，將會主動 #炮製出抗藥性FIPV病毒，浪費飼主的金錢和扼殺貓的存活機率。參考：https://bit.ly/36ygMAp
【說法4】據說有家長被告知只打了6針GS441就停針
假如這隻貓有FIP，肯定會 #復發 ：https://bit.ly/36ygMAp
我真希望這個流傳中的繁殖者不是真的，是被捏造出來，因為以上的言論實在太荒謬了，所作所為太不負責任了。
大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
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【診斷FIP不要浪費時間做冠狀病毒測試】https://bit.ly/3IKCWPg
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力】
中文版：https://xw.qq.com/cmsid/20200322A0GTBF00
英文原文：https://sockfip.org/2020-dr-pedersen-gs-441524-update/
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO ）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版： http://bit.ly/2JZLaGU
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文： http://bit.ly/2ZmUdHp ）

【FIP症狀明顯的貓，不要浪費時間去做PCR冠狀病毒測試！】小虎收到的傳染性腹膜炎求助個案當中，有很多貓已明顯有貓傳腹臨床症狀，血檢也有明顯的病發嫌疑，但不少獸醫卻要求家長做「PCR冠狀病毒測試」，向家長說「要等幾天出了報告結果才能確認是不是FIP」。這種錯誤的做法，不知道害死了多少本來有機會及時注射GS441挽救的FIP貓。
【冠狀病毒FCoV家族，有弱毒和強毒之分】請看退休老獸醫涂序傑的講解：https://youtu.be/-58jTtx7E78
- 弱毒FECV是很溫和的病毒，不會致命，症狀多數是導致腹瀉、爛便，但不嚴重。它透過糞便和貓砂盆傳染，在貓貓的世界非常普遍，越是多貓的環境，越是流行，比如繁殖者breeder的貓舍，帶毒率可以高達75%。有學者說，世界上50%以上的貓，都有過冠狀病毒。
- 強毒FIPV，是100%致命的病毒，非常危險。感染了弱毒FECV的貓，如果由於先天基因問題、爸媽遺傳、免疫力差，加上後天受到情緒和免疫壓力（注射疫苗/搬家/絕育/走失/受嚴重驚嚇，等等），弱毒就可能 #突變成強毒FIPV，即是我們熟知的腹膜炎病毒。大約3-5%的貓會有這樣的突變Mutation。《腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE》
因此要記住，所謂冠狀病毒，是指弱毒FECV，也指強毒FIPV。就好像一個李氏家族，李世民和李鴻章，他們都姓李。我在下面盡量用最通俗易懂的方法去解釋。
【懷疑FIP病發時，做PCR 測試查冠狀病毒，有意義嗎？】
簡單一句話就是，你只能查到貓身上有沒有姓李這個宗族的病毒，但不能分辨它是李世民還是李鴻章。即是無法知道它是弱毒還是強毒。
測試結果是陽性：你只能查到貓身上有沒有冠狀病毒，但不能分辨那是弱毒FECV，還是強毒FIPV。這項測試是不能直接分辨出FIP的。（市面上流行的的speed test kit快速測試盒也不可以）。
測試結果是陰性的話，就是代表貓絕對安全？沒有任何冠狀病毒嗎？不是的。UCDavis獸醫學院Pedersen教授和跟多專家都發表過研究和觀點，認為PCR檢測誤差率達30%，容易出現FCoV假陰性。
很多獸醫主張做PCR檢測冠狀病毒，要家長等報告結果，才決定是否要注射GS441治療，那不僅是沒有意義，而且致命的。因為FIP是快速奪命的疾病，等待24-48小時，都可能錯過了治療救命時機，更何況等幾天了。 #尤其是台灣的獸醫，最喜歡做這項測試叫家長等待，拜託大家多參考學術資料，不要再浪費家長的金錢和救命時間了。我連續三天收到5個這類案例，當中有些等到死了。可見錯誤認知太普遍了。
小虎收到過很多份香港家長和管理員發來的冠狀病毒檢測報告，這些報告上每次都是是這麼寫的：「這個案的冠狀病毒檢測是陰性......不過，#檢測到陰性不代表你的貓沒有冠狀病毒......假如貓出現明顯的腹膜炎症狀，仍須考慮FIP的可能性。」這不是廢話是什麼？
看看研究FIP臨床病例其中一個著名獸醫Dr Diane Addie怎麼說：「切勿對血液進行 FCoV RT-PCR 檢測——即使您的獸醫和實驗室要求提供血樣用於此測試。* 大多數患有 FIP 的貓都會血液 FCoV RT-PCR 檢測呈陰性，5% 的健康或非 FIP 病貓將呈陽性。*如果您的獸醫/實驗室對 FIP 知之甚少，以至於要求提供血液進行 FCoV RTPCR 檢測，請考慮更換您的獸醫/實驗室。
https://www.biogal.com/....../Addie-FCoV-FIP-diagnosis......
其他參考：
https://www.vin.com/apputil/project/defaultadv1.aspx......
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6505812/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6893704/
因此，熟悉貓FIP腹膜炎的的獸醫，通常不會做這種檢測去做確診的（一些比較特別的情況，以及某些療程後期案例則屬例外）。因此做這種檢測，是意義不大的。假如你的貓已經有明顯的FIP症狀，不選擇立刻打針，走去等候幾日腹水報告，那是浪費時間，很危險的決定。
如果是遇到一些不太能確定的懷疑乾性FIP，有經驗的獸醫會寧願教你去注射GS441做Therapeutic trial逆向診斷。也就是注射幾針441，如果情況有好轉，就算是確診。
那麼FIP的症狀是什麼呢？不少家長私信我時，都會收到我的自動回覆，那些就是診斷程序了，如果中了一半，FIP嫌疑已經不低了：
1）請出示你的完整血檢！
- HCT紅血球偏低，反映貧血
- NEU中性白血球偏高，反映身體炎症
- LYM淋巴細胞總數偏低，反映免疫系統衰退
- ALB白蛋白偏低，反映營養狀態下滑
- GLOB球蛋白偏高，反映病毒感染/炎症
- A/G ratio白球比低於0.7
- TBIL偏高，反映黃疸，尿很黃，耳蝸黃
2）體溫多少？是否持續發燒？抗生素不退？
3）是否有腹水？什麼顏色？是否黏稠？請發圖片？
4）是否有胸水？呼吸困難？這危險！需要獸醫抽胸水
5）是否有超聲波結果？顯示淋巴結腫大？腎臟腫大？
6）病毒入眼：請務必出示貓的眼部近拍圖片！
有沒有葡萄膜炎？檢查：
- 瞳孔大小不一致（光源平均下）
- 瞳孔有紅斑、白斑、血絲
- 瞳孔變色
- 出現奶白色的一層膜
7）病毒侵入神經系統：請務必發送貓走路的影片！
- 是否後腿無力？走路會拐一拐？搖擺不定？
- 是否舔牆壁地板？舔其他物件？
- 是否走路一直轉圈？
- 有無頭部搖動和震動？
- 有無抽筋、失禁？
- 是否已經癱瘓？
- 雙眼在明亮的地方，瞳孔一直放大？
- 眼球震癲？要求左右不停轉？
《恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：http://bit.ly/2Qt7uNj》
8）仔細回憶：貓多久之前出現不妥，比如食慾下降（這項評估有助於判斷病灶深度和分辨乾濕混合型FIP）
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大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
👉台灣FIP治療群組
👉香港FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組
👉國際FIP Warriors 5.0NorCal FIP Slayersiginal
👉美國西FIP Felines: Hope & Support
👉加拿大FIP群組
 

更多藥商歷史和安全警報：
🔴各間藥商的歷史和評價
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🔴大新聞！FIP注意各款劣質藥
🔴無良二流藥廠代理的暴利
🔴貓腹膜炎新藥 KP-01？不要亂試
🔴新藥 RetroMad1？一場新的騙局
【#FIP診斷治療 和 #84天療程 注意事項】
🔵貓FIP腹膜炎五大救命藥比較
🔵診斷FIP不要浪費時間做 冠狀病毒測試
🔵GS441治療為何會復發？九大原因
🔵為什麼要治療84天
🔵恐怖的fip腹膜炎 腦神經病變
🔵康復後要長期關注腎臟健康
🔵FIP貓可以 絕育 嗎？
🔵腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要 隔離 嗎？
🔵認識GS441是什麼？如何起作用？
🔵口服 vs 打針，打針會更穩定
【#繁殖者breeder 專區】
🟢FIP貓不應該生育後代
🟢無良加菲貓繁殖者五大謬誤
🟢濫用GS441會導致災

【其他重要英文論文參考】
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）
【小虎的FIP治療和經歷】
🐯小虎6月5日確診病徵記錄
🐯第一周441治療救命記錄
🐯透過mRNA檢測輔助停針
🐯小虎的營養品清單

本文重點：1）貓FIP特效藥GS441藥商接連爆發減價戰；2）揭開藥商代理的暴利；3）二三線的藥有效嗎？便宜嗎？安全嗎？4）注意復發風險。#我懇請各位FIP家長多多分享這篇文章。讓更多人知道被掩藏的GS資訊。
【藥商爆發減價戰】自從GS441療法2018年誕生以來（http://bit.ly/38cqWUO），貓傳染性腹膜炎已經不再是死亡率100%的絕症，大陸藥商不斷湧現，牌子多達近百款（有些藥商刻意製造出多個牌子），絕大部分質素參差，內地市場一片混亂。藥商為了牟利，藥的有效濃度越做越低，偷工減料，但個個說自己是良心藥。為了掩蓋自己的偷工減料，不斷提高注射量，但還是有不少復發......

【FIP貓腹膜炎注意！】有新加坡公司宣稱，旗下出品的新藥RetroMAD1能治療FIPV腹膜炎病毒，比起GS441524病毒抑制劑更具優勢。很多東南亞媒體報導時不求甚解，人云亦云，不斷傳播這個無科學證據支持的訊息。一些香港的獸醫也不求甚解，開始建議家長使用RetroMAD1。在此敬告FIP貓家長， #不要浪費時間和金錢讓貓貓白白送死。該公司宣稱RetroMAD1對治療FIP有效，但翻遍了全球論文庫，沒有一篇論文論證它有效，連半篇都沒有。其官方網站也沒有提供任何具備說服力的論文憑據。
實情是，在高度抑制腹膜炎病毒的GC376和GS441面世之前（http://bit.ly/38cqWUO），傳統治療手段只有Omega干擾素、PI針、類固醇、抗生素這種混合吊命療法。這種療法世界紀錄是給一隻FIP貓帶來超過一年的壽命，期間到死亡為止，病情反覆，相當痛苦。不過，這個療程與RetroMAD1無關。但該公司的宣傳中，將干擾素治療白血病、FIP的歷史，強行拉上關係，企圖混淆視聽。諷刺的是，就連官方的宣傳單，都說自己只是「supplement（營養品）」：https://bit.ly/3FP27Qg
在GC376和GS441面世之前，舒緩FIP的主要手段是Omega干擾素、PI（只是舒緩，不能治療，最後必死）。過去曾有相關的臨床實驗，但這些貓只有少量壽命超過幾十天。於是RetroMAD1藥廠含糊地引導世人和獸醫，企圖說成是自己的功勞，令貓能活過2週未死。這是堪稱無恥的偽科學歪曲論述。
要知道所有藥物的研發、實驗、生產，都是要經過非常嚴謹的過程。藥代動力學，半衰研究，EC50、IC50、CC50研究，毒性安全性研究，人工感染案例臨床研究，自然感染案例臨床研究，等等。這過程中需要產生多少份論文？需要多少各地專家共同評判其可信性？聲稱可以治療FIP的RetroMAD1，在這方面就是零。 #如果真有半份這樣的權威科學研究，我歡迎任何人分享給我學習。
不幸的是，有些東南亞獸醫、香港獸醫、日本獸醫，居然看了幾頁疑幻疑真的宣傳單張，不履行其專業責任，不翻查資料，不查找科學數據，就叫家長放棄在香港區臨床治癒率達90%的GS441，而去用貿然使用宣傳造假的RetroMAD1。這無異於拿貓命去盲試，危在旦夕的FIP貓，會錯過寶貴時間，哪怕是拖延12-24小時，都足以致命。
大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】https://www.facebook.com/groups/804374446995270
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
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過去一年多以來，很多家長PM小虎，小虎也跟世界各地的資深義工經常交流，總結各地的案例經驗。首先，各間GS441病毒抑製劑的老牌藥廠都號稱，復發率低至5%-10%之間。但海外和中國大陸的復發個案特別多，病毒頑強當然是主因，各藥廠質素也是主因。差劣的FIPV病毒抑製劑會濃度不足，結果導致病情惡化、復發，甚至造成FIPV病毒抗藥性，後果非常嚴重。純度不足則代表可能有毒素。所以，請查詢FIP香港群組和海外Warrior群組，哪些是有品質保證的441品牌，盡量提高治愈率。就算是好藥，也不敢説100%治癒，何況劣質藥。
 

一位大陸資深貓FIP傳染性腹膜炎義工『卢克』，發文評價雨人、鏟屎官、木天、毛毛等等各間GS441藥商，以及講述他們的歷史由來。#简体字是卢克的原文 #繁體字是小虎綜合了大陸其他義工和家長以及自己觀察後的寫下的註。原文全文Link在最下方。

 
繁殖用途的貓舍是爆發FIP貓傳染性腹膜炎最高危的場所。純種貓也較容易患上FIP，這些貓貓停針康復後，有些人想讓牠們繼續繁衍名貴的後代，繼續為貓舍賺取盈利。這個做法是錯的，#這只會製造更多傳染性腹膜炎悲劇。一間或多間貓舍集體爆發FIP，很可能是因為上游打種用的公貓曾經患上FIP。
Dr Pedersen在上月發表的文章中，再重複一次：不要這麼做（http://bit.ly/2Tv3ZHO）。因為他和其他學者的早年基因排序研究已經論證過：冠狀病毒FECV是否能在貓貓體內突變成FIPV腹膜炎病毒，繼而演變成FIP貓，最高達50%取決於 #貓的基因遺傳因素，另外50%取決於情緒壓力、自身免疫力、白血病等等。即是說，有些貓的遺傳基因是較容易令牠患上FIP的。
所以，但凡FIP貓停針康復後，不應該再繁育後代，因為他們的後代也會比正常貓更容易患上FIP。醫學界稱之為 #遺傳易感性（Genetic Susceptibility）參看論文：http://bit.ly/2v13DPI
從香港和warrior群組的很多案例看來，遺傳易感性已經不斷得到驗證：一些FIP貓的同胞兄弟姐妹相繼得病。有些貓一家兩口，甚至一家四口先後患上FIP。這些貓繁殖的出後代，FIP風險自然較正常貓高：http://bit.ly/38TFhWE
繁殖貓的Breeder貓舍，其養貓環境通常符合了全部產生FIP的風險因素，較一般養貓的家庭，#甚至比救助組織的貓舍也更容易遭受FIP侵襲。這些因素包括：
1）屋內多貓，生活環境擁擠，共用貓砂盆，冠狀病毒FECV容易流行
2）擁擠可能部分貓的情緒壓力增加，有研究顯示繁殖者貓舍的壓力可能會令貓貓排泄更多FECV冠狀病毒
3）Breeder繁殖的肯定是名貴的純種貓，但純種貓缺乏基因多樣性，很多學者專家已經論證過，純種貓因為基因易感性，患上FIP的機會比雜種貓更高。這當然也包括近親繁殖的遺傳性元素在內。在香港和海外許多案例看來，#伯曼貓 #布偶貓 （伯曼貓的分支） #英短 #無毛貓 #暹羅貓 #異國貓 等等，都是較高機率突變FIP的品種。參看伯曼貓的研究論文，裡面還提及了 #波斯貓 譜系的研究，也是較容易得到FIP：http://bit.ly/331lVgk
所以Breeder的貓舍是FIP流行的最高風險場所，突變機會大約是3-5%。不過多篇論文引述記載，一些最嚴重的Breeder貓舍，可能會因為FIP損失超過10%的純種貓。如果一間或多間繁殖貓舍，在相近的時期內，集體相繼爆發FIP，那麼很可能是因為這些貓的來源——即是打種用的公貓，很可能曾經患上FIP，有繁殖者用他來繼續繁殖。大家可以留意一下，是否有些時期，突然同時湧現多隻布偶貓、英短藍貓患上FIP。所以，Dr Pedersen才特別強調： #FIP公貓康復後尤其不應該用來繁殖！
如果Breeder的FIP治癒後，繼續用來繁殖後代出售給家長，這些貓的FIP突變機率就高了，這等於不斷為這個世界製造更多FIP悲劇，禍害更多貓和家長。在此呼籲所有繁殖者，請不要這麼做。請果斷為牠們絕育吧：http://bit.ly/2wzrhDA 。
雜種FIP貓和港短FIP貓，是否可以繁育後代呢？根據同樣道理，Pedersen不建議。（我好奇的是：港短也可以有純種的吧？中華田園貓，也是純種貓啊？）

FIP貓傳染性腹膜炎專家Dr Pedersen最近發表文章，回應了FIP貓家長一些關鍵的問題：http://bit.ly/2Tv3ZHO
1）正在接受GS441治療的貓貓，如果血檢指數向好和臨床狀態穩定，恢復進度良好的話，可以在GS441療程期間絕育。做絕育手術當日，必須盡量降低貓貓的情緒壓力，比如，盡量在絕育當天就將貓貓帶回家照顧，盡量不要留院過夜。（我強烈建議最好找FIP經驗豐富的獸醫，判斷貓貓的臨床狀態是否適合療程期間絕育，狀態不夠好的話，絕育始終有風險。如果確定可以絕育，找個技術好的醫生去做。）完成了GS441療程，被治癒了的貓貓，也可以接受絕育手術。至於何謂治愈，Pedersen曾經講過，停針後觀察3個月，貓貓沒有異樣，就算是沒有復發風險，即是算是治癒了。